急性细菌性前列腺炎的临床特点为起病急、发热、尿路刺激症状和会阴部疼痛,与腺体急性充血、肿胀、化脓有关。湖州男科医院主任解答:引起这种急性感染的细菌通过血液感染、淋巴感染和直接传播侵入前列腺。
其中,直接传播为常见。当膀胱或后尿道出现细菌感染时,病原菌可通过前列腺尿道射精管开口进入前列腺腺管和腺泡。如果原发性细菌感染集中在肛门和结肠,病原菌也可以通过与前列腺相连的淋巴管侵入腺体,即为淋巴感染。如果细菌感染的重点在口腔、咽部和呼吸道,这些地方寄生的病原菌可以通过血液循环进入前列腺,这就是血液感染。所有这些病原菌首先侵入前列腺内的前列腺排泄管,并在这里生长繁殖。一旦条件合适,它们可以迅速促进明显的病变。
急性细菌性前列腺炎治疗如下:
1、一般治疗:卧床3-4天,多喝水,避免饮酒和进食刺激性食物。可以洗个热水澡或热敷会阴部,保持大便通畅。禁忌性生活。
2、抗生素治疗:当患者出现明显的全身症状、体温升高、血液中白细胞明显增多时,应静脉给予姚明。使用1周后,应口服至1个月;当患者全身症状不严重,体温、血象正常时,可口服药。一般疗程为1个月。应选用能扩散到前列腺内且快速有效的抗感染药,以迅速控制症状,预防慢性前列腺炎。
3、对症处理:如遇高热,应予退烧。如果出现排尿困难或尿潴留,应进行临时耻骨上膀胱造口术以引流尿液,或使用软硅胶导管留置导尿。
4、手术治疗:如急性前列腺炎已形成前列腺脓肿,应经直肠或会阴切开引流。如果脓肿局限于前列腺,可采用尿道内镜进行前列腺穿刺引流,然后注射广谱抗生素。