右侧精索鞘膜积液若发生在小于2岁的儿童身上,大多可在2岁之前自行消退,所以可以保守治疗,定期随访观察。同时12-18岁的青少年如果为原发性的精索鞘膜积液,大多数情况也是随访观察。不过若病情较为严重,患病者就需根据实际情况进行手术治疗。那么右侧精索鞘膜积液手术的方法究竟有哪些呢?接下来就来了解一下吧。
1、开放修复术:为避免如嵌顿性腹股沟疝等并发症同时消除精索肿块,2岁以上儿童精索囊肿持续存在是开放修复术的适应证,禁忌症为阴囊或其内容物有化脓性疾病,并伴精索囊肿者或阴囊有湿疹、股癣等皮肤病。这种手术的优点是疗效可靠,缺点是损伤较大,同时术后注意引流通畅避免形成血肿。
2、腹腔镜探查术:3%-5%的患者同时存在对侧症状性鞘膜积液。虽然对侧腹股沟开放探查术,可用于探查对侧鞘状突未闭的情况,但是在闭合鞘状突时,通过术侧鞘膜囊对侧腹股沟进行内镜检查较易施行,且可避免对侧鞘状突的开放探查。一般改种手术的适应症为对侧鞘状突是否闭合的检查,无明显禁忌症,优点是手术损伤小,较易进行,避免开放探查,缺点是手术操作要求高。
通过上述介绍可知,右侧精索鞘膜积液如果发病年龄较小,不超过两岁,那么无需手术治疗。不过若是发病年龄较大、病情较为严重,那么就需通过上述介绍的手术来进行治疗。经过规范而有效的治疗后,患者可正常生活,不留任何后遗症。不过若不积极规范治疗,可能会导致腹股沟嵌顿疝或睾丸萎缩等并发症,影响生育功能。另外,要注意的是术后患者每年需定期复查。